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Participant  
*Nom :
*Prénom :
*Date de naissance :
*Sexe : M / F
Choix du sport : Foot Basket (13-17 ans) (il n'est plus possible de s'inscrire au rugby)
Un Tee-shirt « spécial camp » sera offert à chacun. Merci de nous préciser ta taille.
*Taille tee-shirt : S / M / L / XL / XXL
   
Responsable légal de l'enfant
*Nom :
*Prénom :

*Adresse :
 
*Code postal :
*Ville :
*Téléphone :
*Adresse E-mail :
   
Je souhaiterais, dans la mesure du possible, que mon enfant bénéficie d’un voyage organisé à partir de la gare de (Paris, Strasbourg, Lyon) :
   
   
Adresse complète du participant si différente du responsable :
Adresse :
 
Code postal :
Ville :
   
 
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